Загальна практика - сімейна медицина 1 рік

Для поліпшення доступності та покращення якості надання первинної медико-санітарної допомоги кафедра акушерства, гінекології та перинатології ФПО проводить підготовку лікарів на циклі спеціалізації (інтернатура) зі спеціальності загальна практика-сімейна медицина сумісно з кафедрою факультету післядипломної освіти ДДМУ

Перелік наказів та клінічних протоколів за посиланням

Матеріали з акушерства і гінекології, керівництва ВООЗ за посиланням

РОБОЧИЙ (КАЛЕНДАРНИЙ) ПЛАН

занять для лікарів-інтернів із спеціальності «Загальна практика – сімейна медицина»

1 день

Фізіологія жіночого організму в різні періоди життя, нормальний розвиток (і варіанти), вади розвитку репродуктивної системи жінки. Зміни жіночого організму в пубертатному періоді, при вагітності, в постменопаузі. 

Класифікація, діагностика та методи лікування порушень менструального циклу, передменструального синдрому. 

Причини, диференційна діагностика, можливості амбулаторного обстеження та лікування при генітальному болю, менструальному болю, болю при статевому акті, тазовому болю, болю в молочних залозах. 

2 день

Причини, диференційний діагноз, можливості амбулаторного обстеження і лікування, маршрут пацієнтки із вагінальними виділеннями, вагінальною кровотечею, при змінах в цитологічному дослідженні шийки матки. 

Клінічні прояви, діагностика, принципи лікування і маршрут пацієнтки із синдромом полікістозних яєчників, лейоміомою, ендометріозом. 

Передракові стани та онкологічні захворювання жіночої статевої сфери (матки, ендометрія, шийки матки, яєчників), клінічні прояви, скринінгові програми, фактори ризику, принципи лікування і маршрут пацієнтки. 

3 день

Фактори ризику, класифікація, діагностика, скринінг новоутворень молочної залози, принципи лікування та реабілітації, маршрут пацієнтки.

Діагностика, профілактика та амбулаторне лікування і маршрут пацієнтки із запальними гінекологічними захворюваннями, захворюваннями, що передаються статевим шляхом та венеричними хворобами.

Основні захворювання і стани, що призводять до жіночого безпліддя, фактори ризику, діагностика, принципи лікування, консультування і маршрут пацієнтки. 

4 день

Організація служби планування сім’ї, особливості консультування підлітків та молоді з питань репродуктивного здоров’я. 

Методи контрацепції, класифікація, механізм дії, переваги, недоліки, необхідне обстеження перед початком використання, початок використання, режим використання, побічні ефекти, інструкції для пацієнтки, невідкладна контрацепція. 

Рекомендації із прегравідарної підготовки, обстеження жінки, визначення стану здоров’я і ризиків при вагітності, призначення профілактичних заходів та корекція способу життя, пренатальна профілактика. 

5 день

Алгоритм ведення жінки з фізіологічною вагітністю, план спостереження за станом плода і вагітної, консультування із підготовки до пологів та годування. 

Причини, фактори ризику, профілактика, симптоми самовільного аборту на різних строках вагітності, невідкладна допомога, маршрут пацієнтки. Переривання вагітності: консультування, методи, маршрут пацієнтки.

Особливості перебігу, консультування, спостереження, переривання підліткової вагітності. 


6 день

Класифікація, симптоми, система оцінки тяжкості ранніх гестозів у вагітних, надання допомоги, обстеження, консультування, маршрут пацієнтки із раннім гестозом. Профілактика, діагностика, фактори ризику, невідкладна допомога при прееклампсії і еклампсії. 

Причини, диференційна діагностика, невідкладна допомога, маршрут пацієнтки із піхвовою кровотечею/ виділеннями під час вагітності, ектопічною вагітністю. 

Фізіологія нормальних пологів, алгоритм надання допомоги поза стаціонаром, правові аспекти, методика обробки пуповини та видалення плаценти. 

7 день

Фізіологія післяпологового періоду, моніторинг скорочення матки, профілактика та амбулаторне лікування ускладнень (сепсис, депресія та ін.). 

Фізіологія лактації, консультування та методи підтримки лактації, ускладнення (мастит). 

Класифікація безпеки застосування лікарських засобів у вагітних та годувальниць, клінічна фармакологія лікарських засобів, дозволених для застосування у вагітних для лікування найчастіших захворювань (артеріальна гіпертензія, інфекції сечовивідних шляхів, ГРВІ, біль).

Матеріали для підготовки

Семінар Основи охорони репродуктивного здоров'я та організація акушерсько-гінекологічної служби. Роль сімейного лікаря в наданні акушерсько-гінекологічної допомоги населенню

Матеріали для самопідготовки №1

Прегравідарна підготовка та консультування жінки та її родини. Діагностика вагітності та спостереження за вагітними з фізіологічним перебігом вагітності по триместрах згідно із чинним клінічним протоколом. Фізіологічні зміни в організмі жінки при вагітності. Пренатальна діагностика в різні терміни гестації. Особливості ведення вагітності у дівчаток-підлітків, нормативно-правове забезпечення.

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2 розділи 4,5,6 № 3 № 4 № 5 № 6

Загроза переривання вагітності. Маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1 Невиношування вагітності № 2

Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія. Еклампсія. Профілактика. Невідкладна допомога. Маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки №1 протокол

Ведення фізіологічних пологів. Юридичні аспекти пологів на дому.

Матеріали для самопідготовки № 1 розділ 8  №2 протокол  № 3 Реєстрація дитини, народженої поза закладом охорони здоров’я

Семіотика та диференційна діагностика порушень менструального циклу. Аменорея, первинна дисменорея. Дисфункціональні маткові кровотечі. Консультування та організація маршруту пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2 № 3

Пухлини статевих органів: клінічна діагностика, маршрут пацієнтки. Первинна профілактика раку шийки матки до початку статевого життя

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2 № 3 № 4 № 5

Запальні захворювання жіночих статевих органів, зокрема, що передаються статевим шляхом: діагностика, консультування, принцип лікування, маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1

Організація служби планування сім’ї: структура, мета, завдання. Нормативно-правове забезпечення послуг з планування сім’ї. роль сімейного лікаря в наданні консультативної медичної допомоги з планування сім’ї.

Матеріали для самопідготовки № 1

Методи контрацепції: класифікація, механізм дії, переваги, недоліки, необхідне обстеження перед початком використання, початок використання, режим використання, побічні ефекти, інструкції для пацієнтки. Невідкладна контрацепція. Покази до скерування до спеціаліста. Консультування з питань профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом у системі планування сім’ї.

Матеріали для самопідготовки № 1 Стор. 44-113

Медичні критерії прийнятності методів контрацепції (ВООЗ). Методи контрацепції відповідно до періодів життя, консультування цільових груп. Методи контрацепції для окремих груп (екстрагенітальна патологія, підлітки тощо). Реєстр жінок із захворюваннями, за якими вагітність та пологи загрожують життю матері та майбутньої дитини.

Матеріали для самопідготовки № 1 Стор. 26-43 № 2

Основи охорони репродуктивного здоров’я та організація акушерсько-гінекологічної служби. Роль сімейного лікаря в наданні акушерсько-гінекологічної допомоги населенню.

Матеріали для самопідготовки №1

Прегравідарна підготовка та консультування жінки та її родини. Діагностика вагітності та спостереження за вагітними з фізіологічним перебігом вагітності по триместрах згідно із чинним клінічним протоколом. Фізіологічні зміни в організмі жінки при вагітності. Пренатальна діагностика в різні терміни гестації. Особливості ведення вагітності у дівчаток-підлітків, нормативно-правове забезпечення.

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2 розділи 4,5,6 № 3 № 4 № 5 № 6

Семіотика та диференційна діагностика порушень менструального циклу. Аменорея, первинна дисменорея. Дисфункціональні маткові кровотечі. Консультування та організація маршруту пацієнтки.

За посиланням

Гіпертензивні розлади під час вагітності. Прееклампсія. Еклампсія. Профілактика. Невідкладна допомога. Маршрут пацієнтки

За посиланням

Розвиток плідного яйця в залежності від терміну вагітності. Порушення розвитку плоду, їх попередження, перинатальні захворювання. Оцінка стану плоду (серцебиття плоду, гравідограма). Консультування з питань антенатальних шкідливих факторів (споживання наркотиків, алкоголю, куріння тощо). Медикаментозна терапія під час вагітності.

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2 № 3

Консультування з питань підготовки до пологів, загрозливих станів під час вагітності, ознак початку пологів. Комунікативна стратегія «Школи відповідального батьківства». Планове та ургентне скерування до пологового будинку, взаємодія з вищими рівнями медичної допомоги.

Матеріали для самопідготовки № 1 додатки 1, 10, 16

Ведення фізіологічних пологів. Юридичні аспекти пологів на дому.

Матеріали для самопідготовки № 1 розділ 8 №2 протокол № 3 Реєстрація дитини, народженої поза закладом охорони здоров’я

Загроза переривання вагітності. Маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1 Невиношування вагітності № 2

Порушення статевого розвитку у дітей і підлітків: клінічна діагностика, консультування, маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1

Ранні гестози, діагностика, невідкладна допомога. Маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2

Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія. Еклампсія. Профілактика. Невідкладна допомога. Маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки №1 протокол

Перебіг та ведення післяпологового періоду. Динамічне спостереження за породіллями, організація патронажу. Консультування з питань гігієни післяпологового періоду, підтримки грудного вигодування та загрозливих симптомів у породіллі та у новонародженого. Консультування щодо методів контрацепції в післяпологовому періоді, зокрема методу лактаційної аменореї.

Матеріали для самопідготовки № 1 розділ 9         № 3 № 4 Стор. 38-40, 102-104

Післяпологові ускладнення: профілактика, рання діагностика, невідкладна допомога, маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2

Невідкладне акушерство: ознаки початку пологової діяльності, травматизм пологових шляхів, маткова кровотеча.

Матеріали для самопідготовки № 1 пологовий травматизм № 2 акушерські кровотечі

Запальні гінекологічні захворювання у дітей та підлітків: діагностика, консультування, маршрут пацієнтки.

 Матеріали для самопідготовки № 1

Перименопаузальний період. Фізіологія перименопаузи та менопауза. Консультування з приводу модифікації способу життя. Профілактика остеопорозу та серцево-судинних захворювань. Маршрут пацієнтки. 

Матеріали для самопідготовки № 1 протокол

Семіотика та диференційна діагностика порушень менструального циклу. Аменорея, первинна дисменорея. Аномальні маткові кровотечі. Консультування та організація маршруту пацієнтки. 

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2 № 3

Запальні захворювання жіночих статевих органів, зокрема, що передаються статевим шляхом: діагностика, консультування, принцип лікування, маршрут пацієнтки.

Матеріали для самопідготовки № 1

Пухлини статевих органів: клінічна діагностика, маршрут пацієнтки. Первинна профілактика раку шийки матки до початку статевого життя.

Матеріали для самопідготовки № 1 № 2 № 3 № 4 № 5

Консультування з питань безпліддя, планування сім’ї, вибору методу контрацепції: види, переваги, процес консультування, етапи консультування, організація маршруту пацієнтів.

Матеріали для самопідготовки № 1 Стор. 20-26

Методи контрацепції: класифікація, механізм дії, переваги, недоліки, необхідне обстеження перед початком використання, початок використання, режим використання, побічні ефекти, інструкції для пацієнтки. Невідкладна контрацепція. Покази до скерування до спеціаліста. Консультування з питань профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом у системі планування сім’ї. 

Матеріали для самопідготовки № 1 Стор. 44-113

Медичні критерії прийнятності методів контрацепції (ВООЗ). Методи контрацепції відповідно до періодів життя, консультування цільових груп. Методи контрацепції для окремих груп (екстрагенітальна патологія, підлітки тощо). Реєстр жінок із захворюваннями, за якими вагітність та пологи загрожують життю матері та майбутньої дитини. 

Матеріали для самопідготовки № 1 Стор. 26-43 № 2 керівництво ВООЗ

Організація служби планування сім’ї: структура, мета, завдання. Нормативно-правове забезпечення послуг з планування сім’ї. роль сімейного лікаря в наданні консультативної медичної допомоги з планування сім’ї.

Матеріали для самопідготовки № 1